鼻翼基部へのヒアルロン酸注入＝貴族ヒアル。
ほうれい線を改善させるのによく行われる治療です。
でもほうれい線へのヒアルロン酸注入は移動のリスクがあるのでは？
という心配の声もよく聞きます。本当にそうでしょうか？
一言、ほうれい線へのヒアルロン酸注入と言っても注入方法はいくつかあります。
注入層だけでもざっと骨膜上、深層脂肪、皮下脂肪層、真皮内の４通り、
そこに塊（ボーラス）、面（ファニング）、線（リニア）で入れるのかの３通りの中から
患者様の状態に合わせながら注入方法を選択しますが、
見た目として一番ナチュラルで綺麗に仕上がるのは、
まず骨膜上に注入してほうれい線を可能な限り立ち上げた後、
最小量のヒアルロン酸を皮下、皮内に線状、面状に注入することです。
ほうれい線周りは唇につながる筋肉が集まっているので
浅い層にたくさんのヒアルを入れると
筋肉の収縮に合わせて、笑顔時にモッコリと膨らむリスクがあります。
施術直後は綺麗でも、しばらく経ってからヒアルが少し吸水して膨らむこともあります。
なので深い層に入れるのがbetterではあるのですが、
基部には骨膜上にdeep pyriform spaceという空間があります。
基本的にヒアルロン酸は密な組織の中に入ると、スルスルと移動するようなことはあまりないのですが
やはり空間が存在するとヒアルの注入方法や製剤によっては流れるリスクがあります。
つまり１カ所に大量のヒアルを入れると垂直方向にリフトアップするだけでなく、
その空間をつたって周りに広がる可能性があります。
なので私は骨膜上に注入するときは、ヒアルをピンポイントに細かく打ち分けるようにしています。
ヒアルを１カ所に塊で入れると
ある一定量を超えるとそれ以上垂直には立ち上がらずに
雪崩を起こすように周囲に広がる可能性があるからです。
そして以前にほうれい線にヒアル注入をしている場合は
すでに入っているヒアルの位置、深さをエコーで確認するようにして
できればその部分と別の位置、深さに入れるようにしています。
ヒアルって何年か経過しても結構残っていたりするので、術前評価がとても大事ですし、
ほうれい線にばかりヒアルを入れている場合は
お顔の外側へのヒアル注入や、デバイス、スレッド治療などで
ほうれい線をリフトアップすることをお勧めしています。
なんでも一つの部分、やり方に固執するのは良くありません。
注入方法一つにとっても細かく使い分けることで、流れるリスクを最小限に、
ナチュラルな仕上がりにすることが可能です。