注入ドクターと学ぶ はじめての美容医療

額ボトックスで目が重くなる。

おでこへのボトックス注入でよくある嫌な思い出の一つです。

原因としてよくあるのが、多めの単位数のボトックスを、額の下方まで注入した場合、

もしくはお年を召された方で、目の上の皮ふにたるみがあり、おでこの筋肉を使って目を開けている方にボトックスを打った場合です。

額は上方が額を下げる方向に、下方は額を上げる方向に収縮するので

下方の動きを止めすぎると額を上げれなくなり、目が重くなります。

なので初めての方はおでこの上方メインにボトックスを打つことで

目が重くなるリスクを下げることはできますが、

そういう方に限っておでこの下の方まで広く横しわが入るんですね。

その場合、上の方のみ治療しても下の方はしわが残るため、満足度が下がることになります。

じゃあどうするか。

正解はありませんが、私なら、目元の重さに関わる筋肉を含めて一緒に治療を考えます。

例えば、眉間の筋肉（皺眉筋）や、目周りの筋肉（眼輪筋）は

眉位置を下げる＝目の重みを感じやすくする方向に収縮します。

なので眉間ボトックスや目尻ボトックス（眉尻の下あたり）を併用すると目が開きやすくなりますし、

それらの筋肉は一部、前頭筋の下方と交差しているので

ボトックスが少し広がると、おでこの下の方のシワに効く可能性も期待できます。

あとはおでこの下の方のシワには、マイクロボトックスで皮内浅くに細かくボトックスを注入することですかね。

そして目の上の皮ふにたるみがあって目を開けている場合、

積極的には額ボトックスの注入を勧めていません。

出来れば余剰皮膚を切除するオペをするのが良いと思いますが、

もしどうしてもオペをしたくない場合は、

額にヒアルロン酸を注入して、シワを伸ばしてあげたり、

こめかみにヒアルロン酸を注入して外側上方にリフトアップするのがおすすめです。

おでこボトックスはとても奥が深い治療部位。

何度か治療を行ううちに少しずつご自身の最適解がわかってくると思います。

加齢で目の下のふくらみ（目袋）が気になってきた。

多くの場合、手術を勧められると思いますし、

私も目袋の程度によってはオペがおすすめだと思います。

例えば皮フがゆるゆるになって余りがある場合。

目尻の皮フを優しく引っ張ってみて、すぐ戻るようならハリのある肌ですし、

皮フがヨレたまま戻らないとしたら、それは皮フ余りがある証拠。

その余りがあまりにも多い場合は手術がおすすめです。

また目頭側の靭帯が強く、食い込みが強い場合も、

完璧に無くしたいと思われるならオペをおすすめします。

でもやはり手術は怖いな、受けたくないなと思われる方が一定数いるのも事実。

注射だけでなんとかなりませんかとお声を頂くことも多いです。

目の下の注入治療が好きな私にとって

目袋の注入治療は、簡単ではないけれど、とてもやりがいを感じる施術部位の一つ。

まずは土台ヒアルと言って、

頬の深層脂肪（SOOF）と眼窩縁に沿った骨の痩せ（ティアトラフ）などの

加齢によるボリュームロスを補うところから始めます。

頬を上に、目尻〜目の下をしっかりリフトアップすると、

今まで膨らみに見えてた部分が、

周りの痩せによって相対的に膨らんで見えるだけで、

その痩せている部分を補うと、膨らみとして見えなくなるということがわかると思います。

その上で皮フの余りがある場合は

可能な限り、外側上方にリフトアップするような形で、テンションをかけて

皮フをたくしあげたり、

リガメントが強い場合は、

浅めの層であればカニューレで剥離して食い込みを緩めることはできるので、

さらにベビーコラーゲンで引き込みをブロックしてあげると

完璧ではないものの、かなり目立たせなくすることは可能です。

アジア人は骨格的に頬の痩せが顕著で、それによって目袋が出ているケースが多いので

注入治療で頬の痩せを補うことで

オペをせずに、できる限り膨らみを改善させることができます。

しかも気に入らなくなったり、いざオペをするとなって不要になった場合に

溶かせるのもヒアルロン酸治療のいいところです。

いつかオペをする時までの繋ぎの治療としても有用ですので

ぜひ一度検討されてみてはいかがでしょうか。

なんか怒ってる？あの人いつも不機嫌そうよね。

当の本人はそういうつもりじゃなくても

勝手にそういうふうに勘違いされる。

それってとても残念で勿体無いことですよね。

そもそも人はどういう時に不機嫌だと感じるのでしょうか？

眉間を寄せている表情や、口がへの字になって口角が下がっている表情。

それらを見ると周りの人は、その人を「不機嫌な人」と認識します。

一般的に「この感情にはこの表情」といったパターンが、

ある程度共通認識としてあるので

本人がそういう意図がなくてもその表情をしてしまった場合、

マイナスなイメージとして受け取られてしまいます。

そして一番問題なのが、「本人にそのつもりがない」ということ。

つまり感情とは別に、表情のクセとして、不機嫌そうな顔をしてしまっているわけです。

私も携帯を見たり考え事をしている時に、ふと自分の口角が下がっているのに気づきます。

そしてクセとは厄介なもので、無意識で行われるので、

なかなか自分で直そうにも直しにくい。

そんな表情クセをコントロールしてくれるのがボトックスです。

ボトックスは筋肉に作用して収縮を抑制することでシワを改善する注射ですが、

顔が不自然になるのではと心配される方も多いかもしれません。

基本的に顔が不自然になるのは、効いてはいけない筋肉に効いてしまうか、

筋肉同士のパワーバランスが崩れたときです。

一つの表情を作り出すには顔中の筋肉が協調して働きます。

つまり不機嫌そうな表情を作り出すのはたった一つの筋肉ではなく、

眉根を寄せる筋肉（皺眉筋）や、目を細める筋肉（眼輪筋）、

口角を下げる筋肉（口角下制筋）や下唇を突き出す筋肉（オトガイ筋）をメインに、

人によっては鼻根部にシワを寄せたり（鼻根筋、鼻筋）

小鼻を広げる人もいてるかもしれません（上唇鼻翼挙筋）。

つまり不機嫌そうな表情に関わる筋肉を

トータルでバランスよくコントロールしてあげる限り

不自然な表情にはなりません。

人の印象は数秒で決まると言われています。

本人のあずかり知らないところで、勝手にマイナスなイメージをつけないためにも

無意識の表情作りはボトックスでコントロールしてあげるのがおすすめです。

一般的にあごのサイズが小さめな日本人（アジア人）は

Eラインを整えることで横顔の印象を美しくするため、

そしてあごが小さいことによる口横のたるみを改善するため

あごへのヒアルロン酸注入を希望されるかたが多いです。

でも入れたはいいけど、なんかあごだけ浮いて見える、違和感を感じる。

そう感じられた場合、何が原因なのでしょうか？

あごというとアゴ先だけに注目しがちですが、

他の部位とのつながりを無視してアゴ先にのみヒアルロン酸を注入すると

そこだけ浮いて違和感を感じやすいです。

あごはお顔を縦1/3ずつに分けた時の、下1/3のパーツである下顔面に分類され、

下顔面にはあごだけでなく

唇や、フェイスラインなど、他のパーツが地続きで存在しています。

そして下顔面の他のパーツと、あごとの存在感のバランスや、

それらのつながりがスムーズになるように気をつけないと

不自然になりがちです。

じゃあ具体的にどうすればいいのか。

希望のあごの形をヒアルロン酸1cc程度で形作ったら、

そのあとはあごにつながるラインを整えるように

フェイスラインにも少しヒアルロン酸を入れたり、

下唇とあご先の間の凹み（オトガイ唇溝）や、

マリオネットラインの凹みを少し埋めてあげたりするのがおすすめ。

あごを整えるというのは下顔面全体を整えること。

よりマクロな視点でバランスを整えてあげると

より自然なあごを形作ることができます。

涙袋メイクは目を大きく見せるテクニックとして

若い子にとって無くてはならない存在です。

じゃあなぜ日本女子はみんな涙袋に固執するのか？

涙袋は可愛らしさの象徴だからです。

基本的に顔が平たい族で、中顔面が間延びして見えることが多い日本人は

できる限り顔に分断線（横線）を入れることで

それを短く見せようとします。

例えばチークの入れ方。

斜めに入れるとクールでかっこよく欧米的なイメージのお顔になるのに比べ

真横に入れると顔が短く可愛い印象になります。

そして涙袋も同じ役割を担います。

目の下に横線を強調することで中顔面が短く見えます。

そう考えると、加齢により中顔面が若い頃より

さらに伸びて見えるエイジング世代の方には

涙袋メイクはとても有用なはず、、、

なんですが、ここで一つ問題が。

加齢変化により涙袋は縦に伸びて平らになってきます。

そして、その伸びた幅で涙袋を強調すると、逆に目を小さく見せることも。

というのも

涙袋の幅は長ければ長いほどいいのではなく、

目幅（眼裂）に対して適切な幅であることがとても大切。

幅が大きすぎると逆効果になり得るのです。

だからこそ涙袋を若い頃の適切な幅に戻して、

前方にぷりっと立体的に戻してあげるのが若々しい目元の秘訣。

そしてそれをメイクで再現するのは至難の業。

だからこそエイジング世代の涙袋形成はヒアルがおすすめ。

しかも涙袋ヒアルは目元をリフトアップするので

目の下のクマ改善効果も。

大人の涙袋はメイクではなく、ヒアルで幅を引き締めて、前にプリッとが最適解。

ボトックスに抵抗がある方が一番最初に懸念点として

私にお伝えくださるのは

「ボトックスで表情が固まるのが嫌です」という一言です。

確かにボトックスは筋肉の収縮を抑制する薬剤であり、

特に目元は人の感情をよく表す部分になるので、

そちらの動きを止めると表情が固まったと感じやすいと思います。

ただ表情には

嬉しいや楽しいなどポジティブな感情を表すものと、

悲しい、腹立たしいなどのネガティブな感情を表すものに大きく分けられ、

人とコミュニケーションをとる上でネガティブな表情は、

一般的にあまり好まれないと思います。

そういう意味においてはネガティブな感情を示す

「眉間を寄せる」仕草や、「下唇を突き出す」表情は、

特別残しておく必要はなく

それに関わる筋肉の動きを抑制するボトックスは、

むしろご自身の表情をポジティブなものに変えてくれると思います。

また「表情が豊かである」というのは「感情の豊かさ」に直結しており、

感情を爆発させるような表情をすればするほど、

より本能的で、動物的なイメージを与えると思います。

ある有名な男子バレーボール選手が、

「写真映りが悪くなるから、試合の最中も出来るだけ感情を抑えて、クールに振る舞うようにしている」とおっしゃっていましたが、

それくらい「表情の強さ」と「感情の強さ」は比例していると感じます。

なのでコミュニケーションをとるときに、オーバーなリアクションを好む欧米人は

ボトックスをあまり好まない方が一定数いるように感じます。

一方で日本人は、少しの仕草や、間で感情を読み取る人種なので

そこまでの大きな感情の機微を表情に出す必要はなく、

むしろある程度ボトックスでコントロールしてあげるほうが

上品で奥ゆかしいイメージを与えるのではないかと思います。

そして最後にアンチエイジングの側面から考えた時のボトックスのメリット

それは「刻まれシワ」の予防です。

人はクセで同じ表情をしがちなので

無意識のうちにそれが繰り返されると、だんだん折りジワとなり、やがては皮フに刻まれます。

そうなったら傷跡と同じなので、治療するのはなかなか難しい。

無意識にしてしまう表情だからこそ、意識するだけでは予防は難しく

ボトックスが有効と思います。

なので「表情が固まるのが嫌」という懸念に対する答えとしては

①ネガティブな感情を表す筋肉の動きは基本不要。止めても不自然になりません。

②ポジティブ感情を表す筋肉の動きは、少しだけ緩めることで、より上品な表情に。刻まれシワ予防にも効果的。

つまり筋肉によってボトックスを効かせる強度を変えることで

表情を固めず、むしろ美しい表情の作り方に変えることができます。

というのがお答えです。

目の下のヒアル＋ベビコラ。

受けてみたいけどダウンタイムって結局どうなの？

目元は他の治療部位と比べてマスクで隠せないので、

ダウンタイムを気にされる患者様は結構多いです。

目の下治療で一番懸念されるのは内出血と浮腫み。

目の下は皮フが特に薄いので、他の部位と比べて内出血のリスクは高めな上、

元々肌に赤みがある方は毛細血管が拡張しているので、内出血が出やすいです。

またデバイス治療を受けた後は皮フの血流が増加しているので、

内出血が起きやすいと考えられます。

ただ目元の注入を行うときは、

カニューレという先が尖っていない針を使って

一ヶ所から目元の広い範囲を治療できるので、内出血のリスクを最小限にすることが出来ます。

また仮に内出血が出ても、穿刺部のみで、コンシーラーで隠せると思うので

あまり心配はいらないかと思います。

次に浮腫みについてです。

目元はリンパ管が細かく張り巡らされているので

注入によって組織への刺激が加わると容易に浮腫みが出ると考えられます。

写真は Plastic Surgery Key Chapter2 The Lymphatic Anatomy of the Lower Eyelid and the Malar Region of the Faceより引用（緑の管がリンパ管です）

特にベビーコラーゲンはむくみが出やすく、

早ければ施術中から、少なくとも次の日の朝にははっきりとした浮腫みが出ます。

なので術後は出来るだけ冷やして血流を増やさず（飲酒、運動や長風呂などは避けてください）

頭を高くして寝ると効果的かと思います。

そして患者様によってはステロイドや抗アレルギー剤、漢方を内服すると

浮腫みが減少するケースもあるのでご相談ください。

一方、ヒアルは直後はあまり浮腫みませんが、

１週間ほどで少し吸水して

ボリュームがUPするので術直後よりさらに痩せが改善します。

目元の注入治療を受けたいけどダウンタイムが心配という場合は

まずはヒアル注入１週間後に、

ボリュームが安定したのを確認してから、

ダウンタイムが出せるタイミングでベビーコラーゲンを追加して

最後の仕上げをするのがいいかと思います。

そうすることで最小限の注入量でナチュラルに仕上げることができますよ。